Onderstaand treft u schematisch de risicobeoordeling aan van de Richtlijn Praktijkhygiëne van de Werkgroep Infectie Preventie.

Tabel 1 : Behandeling van gebruikt (her te gebruiken) instrumentarium.

KWALIFICATIE : INSTRUMENT WORDT GEBRUIKT VOOR : WIJZE VAN DECONTAMINATIE : Categorie A: kritisch gebruik Invasieve ingrepen waarbij contact met steriel weefsel plaatsvindt. Reiniging en verpakte sterilisatie. Categorie B: semikritisch gebruik Ingrepen met aantoonbare risico's als gevolg van overdracht van micro-organismen zoals controle, tandsteen verwijderen, curettage, restauraties, extracties en wortelkanaal-behandeling Reiniging en thermische desinfectie of onverpakte sterilisatie. Voor hoekstukken geldt dat deze ook machinaal thermisch gedesinfecteerd kunnen worden mits het desinfectieapparaat voldoet aan de norm NEN-EN-ISO 15883-1. Categorie C: niet-kritisch gebruik Ingrepen waarbij risico op overdracht m.o. zeer klein is zoals orthodontische behandeling, prothesewerk, fluoridebehandeling en het maken van röntgenfoto's. Reiniging en thermische desinfectie. (Chemische desinfectie alleen toepassen indien instrumenten niet bestand zijn tegen thermische desinfectie).

Categorie A: Gebruik voor invasieve ingrepen, waarbij contact met steriel weefsel plaatsvindt. Hiertoe behoren chirurgische ingrepen, zoals omschreven in hoofdstuk H, T en I van de uniforme particuliere tarievenlijst met uitzondering van de normale extractie (code H10, H15).

Categorie B: Gebruik in de mond waarbij overdracht van micro-organismen van de ene naar de andere patiënt mogelijk is. Hiertoe behoren controle, tandsteen verwijderen, curettage, restauraties, extracties en wortelkanaal-behandeling.

Categorie C: Gebruik binnen of buiten de mond waarbij overdracht van micro-organismen van de ene naar de andere patiënt een zeer klein risico is. Hiertoe behoren orthodontische behandelingen, prothesewerk, fluoridebehandeling en het maken van röntgenfoto’s.

-------------------------- Voor categorie A is steriliteit een vereiste. Het instrumentarium moet worden gesteriliseerd en steriel worden bewaard. Voor de categorieën B en C heeft sterilisatie de voorkeur. Het gesteriliseerde instrumentarium hoeft in deze situatie niet steriel doch wel stofvrij te worden bewaard. Voor categorie B kan worden volstaan met gecontroleerde thermische desinfectie of (voor hoekstukken) machinale thermische desinfectie mits het desinfectieapparaat voldoet aan de norm NEN-EN-ISO 15883-1. Voor categorie C kan worden volstaan met bij voorkeur thermische of eventueel chemische desinfectie. --------------------------

Gebruikscategorieën van instrumenten bij verschillende behandelingen op basis van transmissierisico.
			restauraties
spiegel	B	B	B	B	B	A	C		C		B
sonde	B	B	B	B	B	A
handinstrument		B	B	B	B	A*	C		C
amalgaampistool			C
uithardingslamp			C
afzuigbuis		B	B	B	B	A				C	B
hoekstuk		B	B	B	B	A
handstuk				C		A	C		C
meerfunctiespuit	B	B	B	B	B		C		C
boren/fraisen			B	B	B	A	C		C
scalertips		B	B	B	B	A	C		C
curette		B§
matrixspanner			B
cofferdam @			B	B	B
vijlen/ruimers					B
carpulespuit		B	B	B	B	A
instelapparatuur					C			C
afdruklepels				B			C		C	C
hevels						A					B§
extractietang						A					B§
afdrukspuit				C
hechtinstrument						A					B§
exochleatieinstr.											B§
Verklaring verwijzingen ->	#	bij gebruik van disposable fotomateriaal.
	*	onder handinstrument wordt wat betreft de chirurgie ook verstaan scalpel,  raspatorium, hechtinstrumenten, pincet e.d.
	@	betreft cofferdam klem en klemtang; voor frame en gaatjestang geldt categorie C. Voor definitie categorieën zie tekst.
	§	deze instrumenten moeten worden gesteriliseerd; er is geen keuzevrijheid tussen sterilisatie en thermische desinfectie.